1、促排卵方案的調(diào)整
高齡女性的卵巢功能衰退,從激素上常見FSH指數(shù)高于10,AMH指數(shù)低于0.6,對(duì)促排卵藥的反應(yīng)性下降。這樣的身體情況即使加大藥物劑量也無法增加卵子數(shù)量,提高卵子質(zhì)量。因此相對(duì)于傳統(tǒng)的大促,微刺激促排卵方案更加合適。
通過采用小劑量的藥物和溫和的促排手段,在培養(yǎng)技術(shù)上給予充沛的養(yǎng)分提高質(zhì)量,保證卵子充分吸收并順利排出,可能微刺激周期只能取卵3-4個(gè),但是優(yōu)質(zhì)卵子更加值得移植。
2、采用第三代PGD技術(shù)篩查胚胎
研究表明高齡女性的卵子質(zhì)量會(huì)下降,且最常見的原因就是卵子的非整倍體率增加,這種情況下,胚胎遺傳學(xué)篩查就會(huì)非常有效。泰國第三代試管技術(shù)可以在移植前篩查125種遺傳疾病,從價(jià)格與成功率等方面來講,泰國第三代試管也是高齡備孕家庭最好的選擇。
3、連續(xù)取卵凍胚移植
一些中心連續(xù)用各種方案促排卵,形成胚胎冷凍,等攢夠一定數(shù)目的胚胎(至少4枚),可以一起移植多枚胚胎(2枚),以提高單次的移植成功率,移植成功率似乎提高了,但細(xì)看此方法消耗了大量的收集胚胎時(shí)間,花掉了多次胚胎冷凍費(fèi)用,丟棄了數(shù)個(gè)中途被冷凍淘汰的胚胎,而且多胚胎移植使得多胎率升高,對(duì)于患者不知是“禍”還是“?!?。
4、微刺激方案鮮胚移植
有些中心采用微刺激方案,連續(xù)取卵,盡量用當(dāng)月的新鮮胚胎移植,因?yàn)槲⒋碳し桨斧@卵較少(2.5枚),形成的胚胎更少,有時(shí)僅一枚胚胎移植,看起來單次的成功率有所下降,但是連續(xù)取卵移植累計(jì)成功率就會(huì)升高,如果當(dāng)個(gè)周期就移植成功了,就不需要再取這么多卵,不僅節(jié)約了時(shí)間,還節(jié)約了費(fèi)用,最重要的是多胎率降低后,產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)大大下降。
5、建議單胚胎移植
高齡人群的妊娠并發(fā)癥會(huì)比年輕的女性出現(xiàn)幾率高,對(duì)于高齡女性而言,建議不要盲目追求雙胞胎或龍鳳胎,因?yàn)檫@樣會(huì)致使孕婦和寶寶來冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)。而且,雙胎女性會(huì)面臨高血壓、糖尿病、貧血,雙胎早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%。寶寶則是在媽媽肚子里面沒有得到充足的養(yǎng)分,影響兩個(gè)寶寶的發(fā)育。